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浅致 | 痘蔻年华,馨中无忧!
发布时间:2022-04-26
浏览次数:2100 次

今日分享主题:痤疮(青春痘)

——困扰无数家长和孩子的皮肤问题


痤疮,俗称青春痘、暗疮、粉刺,是临床上常见的一种炎症性皮肤病,有一定程度的皮损,主要分布在油脂分泌旺盛部位,如面部、背部等。由于痤疮病程长,若在疾病进程中不予治疗或治疗不当,容易遗留瘢痕、色素沉着等问题,严重的将直接影响患者的容颜,使人自卑,从而对学习、生活,甚至是社交造成极大影响。





知己知彼,“战痘”不败?

很多人在生命的不同年龄段,都曾受到过痤疮的困扰,其中属青少年人群最为严重,发病率可高达87%。因此,在“战痘”之前,我们必须要进行深入了解。


痤疮的发病机制

2019修订版中国痤疮治疗指南[1]中提到:中国人群截面统计发现,痤疮发病率为8.1%。究竟是什么原因导致痤疮如此高的发病率呢?


目前认为痤疮发病主要与以下几种因素有关:
1. 激素诱导的皮脂腺过度分泌脂质;
2. 毛囊皮脂腺导管过度角化;
3. 痤疮丙酸杆菌等毛囊微生物的增殖;
4. 炎症和免疫反应;
5. 神经内分泌调节机制,饮食以及遗传和非遗传因素。

痤疮的分级

痤疮从出现起就影响着大家的“面子工程”,因此治疗痤疮前我们还需要了解它的严重程度分级。所谓知己知彼,而百战不殆,痤疮的分级有助于医生制定合适的治疗方案,评估治疗效果[2]。

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痤疮的严重程度根据皮损性质主要分为以下四级:

1级(轻度):只有粉刺;
2级(中度):粉刺与炎症性丘疹并存;
3级(中度):除粉刺、炎症性丘疹外,还出现了脓疱;
4级(重度):粉刺、炎性丘疹、脓疱存在的同时,还有结节、囊肿、瘢痕甚至溃疡等。



科学“战痘”,青春不老


很多人一开始会对轻度痤疮放任不管,直到最后形成“坑坑洼洼”的疤痕,才心急如焚地就医。可疤痕一旦形成,不仅影响美观,也会让痤疮的治疗更加麻烦。所以,若能及早正规的治疗痤疮,不仅能有效“战痘”,还能防止疤痕的形成。因此,对待“面子问题”要早重视,早治疗。


轻度及轻中度痤疮的药物治疗

外用药物治疗是痤疮的基础治疗,轻度及轻中度痤疮可以以外用药物治疗为主,其中主要包括:维A酸类药物、过氧化苯甲酰以及抗生素等。

维A酸类药物可作为轻度痤疮的单独一线用药,中度痤疮的联合用药以及痤疮维持治疗的首选。该类药物具有改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺、抗炎、预防和改善痤疮炎症后色素沉着和瘢痕的作用,可以增加皮肤渗透性。但值得注意的是,起效可能较慢。

过氧化苯甲酰可作为炎性痤疮首选外用抗菌药,可单独使用,也可联合外用维A酸类药物或抗生素使用。该药可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用。由于该药可导致维A酸失活,因此二者建议分时段分开外用。

抗生素(如红霉素、克林霉素)具有抗痤疮丙酸杆菌和抗炎作用,可用于痤疮治疗,但有一定的耐药风险,因此不推荐单药治疗,建议和其他药物联合应用。

另外,不同浓度与剂型的壬二酸、氨苯砜、二硫化硒、硫磺和水杨酸等药物也具有抑制痤疮丙酸杆菌、抗炎作用, 临床上也可作为痤疮外用药物治疗的备选。

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轻中度痤疮在专业医生的指导下规范治疗,必定会逐步恢复健康肌肤,摆脱痤疮的困扰;所以并不可怕,可怕的是痘痘治好了,痘印却残留在皮肤上。

如果是瘢痕体质更要注意痘印,瘢痕的预防!


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2022-04-26
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